Kako bi saznali u kojoj meri su ljudi u 21. veku odgovorni za svoje sopstveno zdravlje i čega trebaju biti svesni, pozvali smo stručnjake iz medicine, zdravstvenih osiguravajućih kompanija i zdravstvene industrije kako bi učestvovali u radionici s pacijentima: U “Neue Denkerei” (Novo razmišljanje) laboratoriju za inovacije u Kasselu, ovi transdisciplinarni stručnjaci su radili na novim rešenjima za nove izazove—bez ograničavanja njihovog razmišljanja ili ograničenih vidika.

Dr. Stefan Bösner nema na to odgovor. Ali samo kada ga pitate o njegovoj prezentaciji. Lekar opšte prakse i univerzitetski profesor iz Marburga nedavno je predstavio ideju kako navesti pacijente da se bolje brinu za svoje zdravlje uz pomoć slika, slajdova i Lego kockica. 53-godišnjak je razvio proizvod zajedno s predstavnikom preduzeća za zdravstveno osiguranje, stoma pacijentom i IT preduzetnikom. Rukovodilac radionice Zwetana Penova želi da zna kako će se proizvod zvati. Bösner sleže ramenima. Čini se kao da pita: Da li je to zaista važno? Zar nije mnogo interesantnije hoće li proizvod funkcionisati u stvarnosti? “Healthpal”, predlaže neko iz grupe. Stefan Bösner se smeši. Nije loše.

Šest časova kasnije: Deset ljudi iz cele Nemačke upoznavaju se po prvi put u "Neue Denkerei” prostoru za stvaranje, nekadašnjoj štampariji u srcu Kassela. Visoki zidovi, teške čelične grede, mnogo pokretnih zidova sa živopisnom grafikom i materijalima za radionice. Svaki učesnik ima vrlo posebno područje stručnosti - velike podatke, medicinsko znanje, korisničko iskustvo (UX), filozofiju, upravljanje i, pre svega, životno iskustvo. Budući da je svako lice potencijalni pacijent, kojem je u interesu obezbediti da naš zdravstveni sistem nastavi funkcionisati još dugo.
“Suočavamo se s problemom koji možemo rešiti samo zajedno,” kaže dr. Meinrad Lugan, član B. Braun Upravnog odbora. Zdravstveni troškovi se povećavaju svake godine. Dok terapije postaju sve više tehničke i skuplje, 56 procenata ljudi danas već ima ograničenu zdravstvenu sposobnost i teško se može snaći u ovom hiper složenom sistemu. “Danas ne želimo držati nikakve monologe,” kaže Lugan, upućujući na moto, “već želimo ući u dijalog.” Današnja pitanja za istraživanje su prikazana na ekranu:
(1) Kako sistem može osnažiti pojedince da održe svoje zdravlje?
(2) I koliko odgovornosti može zapravo pojedinac nositi?
Učesnici prave dve grupe: Tim "Korisnici" i tim "Sistem". Sledećih nekoliko časova, status quo se napada s dve strane, odozdo + odozgo

U jednom uglu prostorije, član Upravnog odbora B. Braun Meinrad Lugan, profesor medicinske etike Dominik Groß i UX specijalista Claudia Sinnig sede na jednoj vrsti drvene platforme i slušaju Timo Hertwiga: Samo pre nekoliko godina, 39-godišnji instalater mašina iz Severnog Hesena težio je 150 kilograma i završio je u bolnici s visokim krvnim pritiskom i rupturom creva. "Znao samo da ne mogu više tako nastaviti," kaže Hertwig. “Prvo sam išao u šetnju, a posle samo počeo trčati. Mali ciljevi koji su se činili dostižnim.” Njegove kolege u radionici su empatični i impresionirani: posebno zbog toga što je teško verovati u ovu anegdotu na osnovu izgleda ovog mršavog, atletskog čoveka svetlih očiju. “Za lekare, nema ništa bolje od samoefektivnog pacijenta,” kaže Dominik Groß. Grupa u radionici sada želi pronaći načine za ponavljanje priče o uspehu od Tima što je više moguće. Konsenzus: svet je spreman za dobre ideje.

Claudia Sinnig: “Zdravlje, svesnost, zaštita klima su trenutno apsolutno u trendu – ili je to samo moj Berlinski balon?

Dominik Groß: “U prošlosti su Gaulloise cigarete bile ikona za intelektualce. Danas se pušači retko mogu videti na univerzitetu.”

Meinrad Lugan: “Ali šta tačno znači zdravlje? Brinemo li se za medicinsku definiciju ili za subjektivno blagostanje ljudi?”

Početni učinak učenja: Pre rešavanja problema, mora se razviti zajedničko razumevanje zadatka. Druga radna grupa je posvećena dekonstrukciji: “Moj prvi pristup bi bio da podelim pitanje na dva dela,” navodi Julia Schröder, stručnjak za prevenciju kod BKK.

Stefan Bösner, lekar opšte prakse: "Često sakrivena činjenica: Ne žele svi lekari informisane pacijente. Kada su ljudi osnaženi, onda neko drugi se takođe mora odreći moći."

Julia Schröder: "Većina preventivnih programa doseže do ljudi koji su već zdravi, a to povećava 'socijalni jaz'. Pitanje je: Zašto ljudi u nesigurnim okolnostima ne reaguju na ono što im se nudi?

Stefan Bösner: “Postoje takođe razlozi za to koji leže izvan sistema zdravstvene zaštite. Samohrana majka troje dece često nema vremena za prevenciju.”

Jan Hacker, preduzetnik: “Ono što dobijete nazad je nejasno. Doprinosi li jogging boljem krvnom pritisku? Ili artritisu u kolenima? Kako se čovjek može nositi s problemom 'odgođenog zadovoljstva’?

Ekkehard Mittelstaedt, generalni direktor MGS GmbH: "Morate priznati: Ne želeti znati je ljudsko pravo. Ali posledice ove odluke moraju biti svima jasne."

Stefanie Hirsch, administrativna službenica u osiguravajućem društvu i pacijentica sa stomom: "Informacije su posvuda rasute. Zaposlenik treba drugačije informacije od mladog lica. Često se pitam kada čitam brošuru: Misle li uopšte na mene?"

Grupa iz radionice sastaje se na plenarnom sastanku, svojevrsnom mini-parlamentu između radnih sednica, gde se iznose ideje i raspravlja o sledećim koracima. Nakon što su identifikovani osnovni problemi, iz njih se izvode zadaci: "Kako možemo podržati ______ da postigne _______? Učesnici u radionici sada izlažu ideje na zidu. Ubrzo se na pokretnim zidovima pojavljuje mozaik šarenih pločica. Zwetana Penova navodi: “Kod ovog koraka reč je o kvantitetu ne o kvaliteti. Samo zapišite šta god Vam se pojavi u glavi.”
Tim "Korisnici" postavio je sebi za cilj stvaranje proizvoda koji će pomoći digitalno upućenom 15-25-godišnjaku s tendencijom prekomerne težine. Samolepivi listići samo lete na zid:
• Prehrana kao predmet u školi
• Obuka za roditelje
• Instagram objave od pogođenih ljudi
• Pokretanje natjecanja u proširenoj stvarnosti među prijateljima
• Besplatan fitness studio
• CO2 certifikati za jogging
• …

Nakon deset minuta, četiri stručnjaka stoje ispred šarenog zida i pokušavaju sastaviti ideje u kategorije kao obrazovanje, podsticaji i prinudno ponašanje. Svako odbija zadnji pristup. I ne samo zbog toga što na komadiću papira piše “neuro-implant” (nakon čega je autor dopisao: “nije moguće”). Ne postoje zabrane za razmišljanje u ovoj radionici.

U drugoj grupi, neko se još uvek muči s obimom. "Mi smo tim filozofa," kaže Ekkehard Mittelstaedt, generalni direktor MGS E-Portal GmbH i dugoročni generalni direktor Nemačke savezne agencije za zdravstvenu zaštitu IT. Oni ne počinju s pacijentima ili ljudima, oni se pitaju koji alati su potrebni igračima u sektoru zdravstvene zaštite kako bi bolje podržavali pacijente.

Ekkehard Mittelstaedt: “Definitivno nam treba dinamično nadmetanje metoda u zdravstvenom sektoru, umesto da uvek čekamo veliko rešenje koje nikada ne dolazi ”.

Julia Schröder: “Zdravstveno obrazovanje u školama bi moglo pružiti sistematsko i profesionalno znanje: vežba, ishrana, digitalizacija.”

Jan Hacker: “Da li su učitelji sa svojom visokom stopom izgaranja zaista najbolji nosioci zdravstvenih informacija?”

Stefan Bösner: “Postoji toliko informacija i toliko tutorijala. Umesto novih projekata, kao lekar ponekad poželim svojevrsni meta-pretraživač, koji sve to filtrira i čini dostupnim.”

Tim iz radionice se ponovo sastaje u punom sastavu. Sada imaju mnogo ideja. Ali na koji način ih mogu učiniti opipljivim i testirati ih? “Budućnost je previše složena da bi se o njoj pažljivo razmišljalo,” kaže Zwetana Penova. "Zbog toga pomaže da se prvo zabeleži scenarij ili vizualizuju buduće slike." Kao prvi korak, grupa sada procenjuje postojeće pristupe koristeći prideve kao "empatičan", "inovativan" i "realističan" - zatim svaki tim odabire ideju koju će razviti u prototip. Penova im daje još jedan savet: "Ne pitajte, 'šta nije u redu s idejom? Pitajte umesto toga: ‘kako bi to moglo izgledati?’”

Na stolu se nalaze Lego Play kockice i figure i ‘scene”, slike razvijene za poticanje inovacija u softverskoj tvrtki SAP. Slike pametnih telefona, ljudi, kuća, gradova. Niti jedan učesnik ne misli da je čudno igrati se s igračkama ili hobi priborom za djecu. Ima mnogo smijeha. Konačno: rad umesto diskusije.

Tim “Korisnik” radi na aplikaciji za proširenu stvarnost koja izračunava fitness bodove za korisnika. UX dizajner, Claudia Sinnig, koristi malu Lego figuricu, koja parkira vozilo uz cestu i vozi se u grad na biciklu. Sistem - označen ikonicom pametnog telefona - prepoznaje ovo automatski i nagrađuje odluku: novi bodovi se pojavljuju na malom papirnatom misaonom mehuriću: +100 bodova.

Meinrad Lugan: “Kako bi naveli ljude da učestvuju, influenceri bi trebali ispričati svoju priču na Instagramu.”

Timo Hertwig: “Važno je biti u mogućnosti meriti se s drugima.”

Claudia Sinnig: "Rezultat ne može biti previše ‘virtualan’. Novac je još uvek najbolji podsticaj. Možemo li povezati rezultat s porezima ili osiguravajućim preduzećima?"

Dominik Groß: "Učestvovanje u ovoj vrsti sistema mora biti dobrovoljno, naravno. Ne želimo da se podaci pacijenata otkriju. I podaci koji nisu šifrirani ne smeju dostići zdravstvena osiguranja.”

Nakon što je tim “Korisnik” predstavio svoju ideju plenumu, sledi prototip tima “Sistem”. Tim “Sistem” takođe vizualizuje prototip u složenom okruženju: I koriste veoma slične ikonice i simbole – znakove za dolar, pametne telefone i sportsku opremu. Tim “Korisnik” i tim “Sistem” izgleda da pristupaju povezanom rešenju iz dva smera. Tim “Sistem” počinje s igrom uloga. Stefanie Hirsch, pacijentica sa stomom dve godine, upoznaje se s lekarom opšte prakse Stefanom Bösnerom. Raspoloženje je opušteno. Zadnjih nekoliko časova dobro su se upoznali.

Stefan Bösner: “Zdravo, izgledate dobro. Šta mogu učiniti za Vas?”

Stefanie Hirsch: “Od zadnje operacije još uvek se osećam slabo.”

Stefan Bösner: “Izgubili ste i mnogo na težini. Šta kažete na to da sebi zadamo jedan lepi cilj dobivanja pet kilograma u sledeća tri meseca? Mogu Vam izdati recept i izraditi program za Vas.”

Stefanie Hirsch: “Da, zvuči dobro!” 

Scena se završava. Ekonomista Ekkehard Mittelstaedt izlazi na scenu. “Zaključen je ugovor,” kaže on, skoro svečano. Proizvod, koji će grupa kasnije nazvati "Healthpal", nagrađuje ponašanje učesnika, kao Paypal konto. Mittelstaedt objašnjava princip: "Pretpostavimo da terapija košta 100 evra. Pacijenti uvek plaćaju 10 procenata. Međutim, ako ona dostigne ciljeve koji su dogovoreni s lekarom disciplinom i ponašanjem primerenim terapiji, tada će dobiti Healthpal bodove koji se mogu iskoristiti kod njenog zdravstvenog osiguranja. Gospođa Hirsch primećuje uspeh terapije ne samo na vagi, već i u svom novčaniku."

Grupa misli da je ovo odlična ideja. Zbog toga što je to individualni cilj, koji uključuje različite životne situacije i definicije zdravlja i uspeha lečenja. Zbog toga što pruža podsticaje za ponašanje primereno terapiji. I zbog toga što postavlja lekare između pacijenata i zdravstvenih osiguranja, kao lica od povjerenja koje mogu samostalno nadzirati poštivanje ciljeva. Na drugoj strani, zdravstvena osiguranja mogu imati koristi, jer su skupi troškovi koji slede smanjeni i podaci pružaju pregled nad obećavajućim terapijama. Healthpal prototip je nesumnjivo nov i inovativan – međutim da li je izvodiv?

Na kraju događaja svi se ponovo sastaju u plenumu. Pomalo umorni, ali prilično zadovoljni. Čini se da su i sami učesnici iznenađeni koliko daleko možete stići u jednom danu, ukoliko ostavite iza sebe svoju zonu udobnosti i stare načine razmišljanja.

Dominik Groß: “U svakodnevnom životu uzimamo premalo vremena za otvorenu kreativnost.”
At the end of the event everyone comes together again in plenary. A little tired, but quite content. The participants themselves almost seem to be surprised how far you can get in one day, if you leave your comfort zone and old thinking patterns behind. Julia Schröder: “Dobar je osjećaj izaći iz silosa za promenu i odložiti sa strane gotove tačke za razgovor.”
Timo Hertwig: “Mislim da je formula: Veliki ciljevi, mali koraci.”

Dominik Groß: “In everyday life we take too little time for open-ended creativity.” 

Julia Schröder: “It feels good to break out of the silos for a change and put the prefabricated talking points aside.” 

Timo Hertwig: “I think the formula is: Big goals, small steps.”

I šta ostaje od dana u radionici? Možda osećaj otvorenosti i slobode, koji nadamo se neće odmah nestati posle kontakta sa svakodnevnim životom. Shvatanje da heterogene i transdisciplinarne grupe uvek proizvode iznenađujuće rezultate. "Ideja dobivanja CO2 certifikata za šetnje i biciklizam duboko me fascinira," kaže član Uprave B. Brauna, Meinrad Lugan. Zanimljivo je, kaže Julia Schröder, “da oba protipa ostavljaju zdravstveno osiguranje, kakvo poznajemo od doba Bismarcka, daleko iza. To bi bila prava promena.” Naravno, složeni i međusobno zavisni sistem kao što je zdravstveni sektor ne može se ponovo pokrenuti pritiskom na dugme. Ali to nije razlog za mirovanje. "Ova okretnost u razmišljanju i delovanju", kaže Meinrad Lugan, "posebno je važna za velike korporacije poput B. Brauna." On može dobro zamisliti da se, na primer, u okviru plana zdravstvenog osiguranja kompanije mogu isprobati pojedinačni zdravstveni ciljevi, kako ih je predložio tim "Sistem". Na jednom od sledećih sastanaka Uprave, tema će ionako biti na dnevnom redu. Kaže, "Ako sam danas nešto naučio, to je da nam ne nedostaju ideje, nedostaje nam prostora."